Pakāpeniski savu vietu kontaktlēcu tirgū ieņem progresīvās kontaktlēcas. Svarīgi ir saprast, kādu rezultātu presbiops vēlas sagaidīt no šīs korekcijas. Multifokālās kontaktlēcas ir galvenais korekcijas veids vai korekcija sporta aktivitātēm un sabiedriskajiem pasākumiem. Lielākā daļa presbiopu, kuri ir motivēti un vēlas lietot kontaktlēcas (k/l), būs labi kandidāti progresīvo kontaktlēcu korekcijai.

Ir diskutabls jautājums par sagaidāmo redzes asuma kvalitāti, ko presbiopi sagaida no multifokālas k/l korekcijas, ko ietekmē daudzi acu veselības un refrakcija īpatnības. Šajā sakarā ir labs teiciens: „Mēs nevaram pagriezt laiku atpakaļ, bet varam samazināt Jūsu atkarību no lasāmbrillēm”.

Jaunās paaudzes multifokālās k/l nodrošina redzes asumu dažādos attālumos (skat.1.att.). Piemēram, caur k/l centrālo daļu presbiops spēj aplūkot objektus tuvumā, jo zīlīte sašaurinās akomodācijas un spilgtas gaismas ietekmē. Savukārt, vērojot objektu tālumā, tiek izmantota k/l perifērā daļa. Klasiski, k/l ir arī diapazons, kurš nodrošina redzes asumu vidējai distancei.

Tā kā nozīmīga loma ir zīlītes platumam, tad būtisks ir ieteikums darbojoties tuvumā, nodrošināt labu apgaismojumu, savukārt izmantojot k/l ārpus telpas un skatoties tālumā -- izmantot saulesbrilles, nodrošinot ne tikai maksimālu acs aizsardzību no UV, bet arī atbilstošu zīlītes platumu attiecīgam k/l segmentam.

1.att. Progresīvās k/l dizains.

Ideāli multifokālo k/l kandidāti ir pašreizējie k/l lietotāji.

Sarežģītāk:

• ar tiem, kuru redzes asuma vēlmes pārsniedz k/l iespējas;
• ar pacientiem, kuriem pārāk platas vai šauras zīlītes;
• ar pacientiem, kuri jau lieto progresīvo briļļu korekciju un ir ļoti apmierināti, jo viņi sagaida tikpat labus rezultātus ar multifokālām k/l un bieži vien tie nav pietiekami motivēti.

Nepieciešama sadarbība ar redzes speciālistu, jo progresīvo kontaktlēcu korekcijas gadījumā nelielas izmaiņas var radīt būtiskas atšķirības.

No redzes speciālista puses ir svarīga komunikācijas prasme, ka arī pienākums informēt savus pacientus par redzes problēmām presbiopijas vecumā un iepazīstināt ar  mūsdienu esošajām korekcijas iespējām.

Lasot grūti safokusēties, teksts izplūst un redze nav skaidra.

Teksts kļūst salasāms attālinot grāmatu.

Agrāk Jūs lietojāt brilles tālumam, kuras jums palīdzēja redzēt objektus attālinātus, vairāk par 5 metriem, un lasambrilles, ar kurām bija iespēja redzēt tuvāk par 40 cm. Tas bija neērti, jo visu laiku bija jāmaina brilles. Pēc tam parādījās bifokālās lēcas, ar kurām bija iespēja gan lasīt, gan redzēt tālumā ar vienām brillēm. Bet šādas brilles neļāva skaidri redzēt vidējos attālumos, piemēram, datoru, kas nedeva iespēju justies brillēs pilnīgi komfortabli. Pateicoties jaunām progresīvām lēcām visas iepriekš minētās grūtības tika novērstas.

Lasāmbrilles nodrošina skaidru redzi tikai tuvumā.

Bifokālās brilles nodrošina skaidru redzi tikai tālumā un tuvumā, vidējos attālumos redze paliek izplūduša.

Progresīvās brilles ir vienīgais korekcijas veids presbiopam, kurš nodrošina skaidru redzi visos attālumos.

Brilles ar progresīvajām lēcām biežāk iesaka cilvēkiem, kuriem ir nepieciešami divi briļļu pāri – viens tālumam, otrs tuvumam, un arī tiem, kuriem ir laba redze vienā no zonām (tālums vai tuvums). Tas ir nepieciešams lietotāja ērtībai, lai nevajadzētu noņemt un uzvilkt brilles, mainot nodarbošanās raksturu, vai arī skatīties virs brillēm.

Progresīvās lēcas ir viens lēcu pāris priekš visiem attālumiem. Jūs uztverat apkārtējo vidi, nesasprindzinot acis. Progresīvā lēca brillēs vizuāli neatšķiras no parastas lēcas un tas nozīme, ka nav iespējams noteikt, vai jūs esiet sasniedzis noteiktu vecumu vai vēl nē. Piemēram, bifokālās lēcās vecumu nosaka lasīšanas lodziņš, tas ir labs arguments tiem, kuri negrib akcentēt savu vecumu. Skatoties no ārpuses lodziņš vai segments uz bifokālās lēcas strādā kā maza lupa, palielinot jūsu apakšējos plakstiņus un zonu zem acīm. Šāds vizuālais efekts ne vienmēr Jums būs labvēlīgs.

Progresīvās lēcas tiešām nav aizvietojamas profesionālajā darbībā. Progresīvās brillēs jums būs komfortabli un droši sarunas laikā, braucot pie stūres, strādājot pie datora, vai vienkārši pavadot laiku mājās savā krēslā ar avīzi rokās, ik pa laikam uzmetot acis uz televizoru.

Tomēr nevajag domāt, ka progresīvās lēcas ir brīnumlīdzeklis jebkuros dzīves apstākļos. Nevajag brīnīties, kad optiķis vai optometrists vaicās par jūsu nodarbošanās veidu, piedāvās tikai tādus briļļu ietvarus, kuri ir piemēroti progresīvām lēcām vai brīdinās jūs par dažām niansēm, valkājot progresīvās brilles.

Progresīvās lēcas ir tāds pats zinātnes un tehnikas izgudrojums kā televizors, mobilais telefons vai dators. Tāpēc izvēloties progresīvās lēcas jūs sastapsieties ar vairāku ražošanas firmu un lēcu veidu piedāvājumu. Mēs Jums neiesakām vadīties galvenokārt pēc cenas, bet pievērst uzmanību tam, kādas paaudzes ir lēcas. Optiķu un optometristu profesionālisms palīdzēs Jums izdarīt pareizu izvēli, jo iet runa par jūsu acīm, tas nozīme par jūsu veselību.

Esiet veseli !

Redze caur standarta progresīvu lēcu.

Redze caur individuāla dizaina progresīvu lēcu, kura ir ražota pēc pēdējas tehnoloģijas. (BBGR -- Anateo)

Ja jums ir neskaidra redze tuvumā un jūs nezināt, kādas brilles izvēlēties, tad jums vispirms ir jāgriežas pie sava acu ārsta vai optometrista, lai precizētu jūsu recepti. Kad recepte jau ir rokā, kopā ar speciālistu jāizvēlas, kādas briļļu lēcas lietosiet.

• Ja jums nepieciešamas brilles tikai lai lasītu 40 cm attālumā, tad izvēlaties monofokalas lēcas jeb parastās lasambrilles. Bet rēķināties, kā priekšmeti tālumā un vidējās distancēs būs izplūduši.
• Ja jūs strādājāt ofisa darbu, vai jums nepieciešama skaidra redze no 40 cm attāluma līdz aptuveni 1 m attālumam, tad izvēlaties tuvuma progresīvas, vai ofisa lasambrilles. (Franču kompānija Essilor piedāvā tādas zem nosaukuma Interview). Jārēķinās, kā priekšmeti tālumā būs izplūduši.
• Ja Jums nepieciešama vienlaicīgi skaidra redze gan tālumā, gan 40 cm attālumā, tad izvēlaties bifokālās lēcas. Šajā gadījumā jārēķinās ar attēla „lēcienu” un uzplūdušiem priekšmetiem ap 1-2 metru attālumam.
• Ja jums ir nepieciešama vienlaicīgi skaidra redze visos attālumos, tad izvēlaties progresīvās lēcas. Šajā gadījumā jums ir jārēķinās ar šaurāku redzeslauku visos attālumos. Protams, jaunākās paaudzes progresīvo lēcu dizainiem šīs efekts būs ievērojami mazāks.

Zemāk tiek piedāvātā demonstrācijas programma no franču kompānijas Essilor, ar kuras palīdzību jūs varat apskatīties, kā dažādu tipu lēcas strādā dažādās situācijās.

Varilux demonstrācijas programma

Līdz 40 gadu vecumam pacients, skatoties tuvumā, ir spējīgs mainīt acs lēcas formu (akomodēt), lai nodrošinātu pietiekamu staru laušanu un skaidra attēla veidošanos uz tīklenes. Bet vidēji pēc 45 gadu vecuma, acs lēcas fizioloģisko un ķīmiskā sastāva izmaiņu rezultātā, lēca kļūst blīvāka (tajā veidojas ciets kodols) un tā zaudē savu elastību, akomodācijas spējas samazinās. Presbiopija ir organisma fizioloģiskās novecošanās sekas, tādēļ ikvienam cilvēkam pēc 40 gadu vecuma pienāks brīdis, kad būs nepieciešamība pēc korekcijas tuvumā.

Pirmās pazīmes, kas liecina, ka ir sākusies presbiopija:

• nogurums, diskomforts, galvassāpes pie tuvuma darba,
• redzei tuvumā nepieciešams labs apgaismojums,
• pēc lielas slodzes dienas laikā tuvumā, vakaros redze tālumā miglojas,
• grūtības veikt darbus, kas ir tuvāki par ierasto lasīšanas attālumu vai jau parādās grūtības veikt darbus esošajā lasīšanas attālumā.

Presbiopijas pazīmju parādīšanās ātrums atkarīgs no pacienta redzes stāvokļa. Nediagnosticētas vai nekoriģētas tālredzības pacientiem presbiopija sāksies relatīvi ātrāk nekā emmetropam pacientam. Bet tuvredzīgam pacientam presbiopijas pazīmes parādīsies relatīvi vēlāk, pēc gadiem 45. Ja tuvredzība ir neliela, līdz 3 dioptrijām, tad pacients sākumā labi varēs lasīt bez brillēm.

Problēmas risinājumi

Sākoties redzes problēmām tuvumā, nepieciešams doties uz optikas salonu pie optometrista vai oftalmologa. Atkarībā no pacienta redzes īpatnībām, ikdienas vajadzībām, kopā ar speciālistu tiks rasts labākais risinājums ikvienam pacientam.

Iespējamie risinājumi:

• Lasāmbrilles – vienkāršākais presbiopijas korekcijas līdzeklis. Labs variants cilvēkiem, kuriem ir laba redze tālumā vai kuriem nav bieži jāmaina skatīšanās attālums no tāluma uz tuvumu, jo skatoties caur šīm brillēm tālumā miglosies. Ja cilvēks līdz presbiopijai ir lietojis kontaktlēcas un viņš vēlas to turpināt darīt, tad iespējama kombinācija -- tālumā skatīties caur kontaktlēcām, bet tuvumā virs kontaktlēcām lietot lasāmās brilles.
• Bifokālās vai progresīvās brilles – ja cilvēkam nepieciešama korekcija tālumā vai jāredz skaidri dažādi attālumi, piemēram, jāskatās dokumentos, uz datoru vai kolēģiem kabineta pretējā malā, tad kombinētās briļļu lēcas būs ērtākas, jo tā vietā, lai mainītu tāluma brilles pret tuvuma un otrādi, būs nepieciešams skatīties caur attiecīgo briļļu zonu.

• Multifokālās vai progresīvās kontaktlēcas – ja cilvēks tālumam ir lietojis tikai kontaktlēcas un tuvumā viņš nevēlas lietot brilles, tad ikdienas lietošanai būtu piemērotas multifokālās vai progresīvās kontaktlēcas, ar kurām iespējams redzēt gan tālumā, gan tuvumā.

Briļļu stiprums parasti palielinās par 1 dioptriju 2 gadu laikā, taču lielākoties šis process apstājas 55 – 60 gadu vecumā, kad brilles ir no +2,5 līdz +3,0 dioptriju stipras.