Ja topošā māmiņa izjūt redzes izmaiņas vai diskomfortu acīs, tad gan noteikti jādodas pie acu ārsta. Acu ārsta apmeklējumu var ieteikt arī grūtniecību uzraugošais ārsts.

Biežāk grūtniecēm ir sūdzības par sausumu acīs, var novērot radzenes biezuma palielināšanos, kas rodas hormonālo svārstību rezultātā. Tas var padarīt nekomfortablu kontaktlēcu nēsāšanu.

Briļļu vai kontaktlēcu stipruma izmaiņas jāuztver kā pārejošs process, un jaunas brilles, ja tās patiešām būs nepieciešamas, vēlams izrakstīt pēc dzemdībām un māmiņai beidzot bērnu barot ar krūti.

Pilna acs un tīklenes izmeklēšana nevar notikt bez zīlītes plašināšanas. Pilieni, kurus acu ārsts pielieto šim nolūkam, nekaitē grūtniecei un mazulim.

Gan acu ārsti, gan ginekologi un dzemdību speciālisti ir vienisprātis, ka sievietēm ar normāliem veselības rādītājiem ir ieteicams bērniņus dzemdēt pašām.

Nav daudz acu ārstu noteiktu diagnožu, kas par izvēles metodi bērniņa nākšanai pasaulē noteiktu ķeizargriezienu. Dažas no iespējamajām ir:

• Iedzimtas un iegūtas acu patoloģijas, kad acīs ir ievietota mākslīgā intra/okulārā lēca
• Acīs ievadīta silikona eļļa pēc tīklenes atslāņošanās operācijām
• Cukura diabēts ar nopietnām slimības izraisītām izmaiņām tīklenē
• Pie tuvredzības dabiskas dzemdības ir atļautas, bet acu ārstam ir jāizmeklē topošās māmiņas tīklene un jāpārliecinās, vai nav nepieciešama lāzeroftalmologa konsultācija un ārstēšana.
  Tādi gadījumi ir individuāli izvērtējami.

Cukura diabēta pacientēm būtu vēlams konsultēties pie acu ārsta pirms bērniņa ieņemšanas, lai noskaidrotu tīklenes stāvokli pirms grūtniecības iestāšanās. Tad grūtniecības laikā acu ārsts būtu jāapmeklē 1x trimestrī (1.trimestra beigās, 20.-24. nedēļā, 30.-34. nedēļā vai kā norādījis acu ārsts), jo pie lielām tīklenes izmaiņām acu ārsta apskates notiks biežāk.

Konsultēja Capital Clinic Riga oftalmoloģe Ilva Pūķe.

Tīklenes stāvokļi grūtniecības laikā tiek dalīti divās kategorijās:

• iepriekš bijušās izmaiņas, kas grūtniecības laikā var pasliktināties;
• patoloģiskas izmaiņas, ko izraisa tieši grūtniecība.

Iepriekš eksistējošas problēmas

Diabētiska retinopātija (cukura diabēta izraisītas izmaiņas acīs)

Grūtniecība ietekmē diabētiskās retinopātijas dabisku gaitu. Diabētiska retinopātija var progresēt grūtniecības laikā. Pēcdzemdību uzlabošanās, kas atsevišķos gadījumos ir iespējama, faktiski ir ļoti grūti prognozējama. Ja diabētiskā retinopātija ir smagākā pakāpē, tad vislabākā profilakse ir iepriekšēja tīklenes lāzerkoagulācija jau grūtniecības plānošanas laikā. Pirms grūtniecības precīzi jānosaka tīklenes bojājuma pakāpe riska ierobežošanai. No tā ir atkarīgs, cik bieži būs jāapmeklē speciālists. Galvenais ir jāatceras -- jo sliktāks stāvoklis tīklenē pirms grūtniecības, jo sliktāka ir prognoze grūtniecības laikā.

Gestācijas diabēts – diabēts, kas attīstās grūtniecības laikā, neasociējas ar diabētiskas retinopātijas attīstību.

Tuvredzība

Grūtniecības laikā var pastiprināties tuvredzība (iemesli nav zināmi). Apmēram 2 mēnešus pēc dzemdībām nepieciešama kontrole pie acu ārsta, redze atgriežas iepriekšējā līmenī. Grūtniecības laikā var mainīties acs refrakcija (redze tuvumā un tālumā), kā arī var būt pastiprināta sausuma sajūta acīs.

Dzemdību laikā nav rekomendētas kontaktlēcas, jo tās var radīt diskomforta sajūtu un traucēt. Tuvredzība palielina tīklenes atslāņošanās risku. Pacientēm ar tuvredzību, kurām anamnēzē ir tīklenes plīsumi ar vai bez atslāņošanās, tīklenes perifērijas distrofijas, ieteicams apmeklēt oftalmologu, lai izslēgtu augsta riska stāvokli tīklenē. Ieteicama arī lāzeroftalmologa konsultācija. Dabiskas dzemdības pie tuvredzības ir atļautas.

Hroniski acs iekaisumi

Imūnās sistēmas novājināšanās grūtniecības laikā var izraisīt esošās hroniskās saslimšanas paasinājumu (piemēram, acu toksoplazmoze). Acīs esošo hronisko iekaisumu perēkļu reaktivācija nav bīstama auglim.

Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā

Centrāla seroza hotioretinopātija (tūska tīklenes centrālajā daļā)

Raksturojas ar lokalizētu šķidruma uzkrāšanos tīklenes centrā. Tiek novērotas redzes un krāsu izmaiņas, līniju kropļošanās, tumšs plankums redzes lauka centrālajā daļā.