VISLABĀKĀS REDZES IZPAUSMES 7 līmeņos:

1. Izcils komforts – izveidota uz ACUVUE^® OASYS platformas, kuras nodrošina nepārspējamu komfortu;
2. Laba redze spilgtas gaismas apstākļos iekštelpās un ārā- mazina spilgtas gaismas negatīvo ietekmi;
3. Uzlabota redze naktī- samazina liekos atspīdumus līdz pat 28%;
4. Par 38% labāks krāsu kontrasts;
5. Nemanāmi adaptējas mainīgai gaismai iekštelpās un ārā;
6. Aktīvi filtrē zilo gaismu- bloķē līdz 15% zilās gaismas iekštelpās un līdz 55% ārā;
7. UV aizsardzība- augstākais UV staru aizsardzības līmenis ( 100% UVB un 99% UVA)

Par jauno kontaktlēcu piemeklēšanu un iegādi konsultējaties ar savu optometristu. Materiāls tapis sadarbībā ar J&J kontaktlēcu pārstāvi Latvijā: KAVITA (info@kavita.lv).

Kampaņas ietvaros 35 Latvijas pilsētās, vairāk nekā 200 optikas salonos visā Latvijā kontaktlēcu lietotāji tika aicināti pārbaudīt gan redzi, gan arī pārliecināties par savām zināšanām par kontaktlēcu lietošanas norādījumiem. Lielākā atsaucība bija vērojama Rīgā un Vidzemē.

“Tā kā kontaktlēcas ir visā pasaulē ļoti populārs redzes korekcijas veids un tā svarīgākais kopšanas faktors ir higiēna, ir būtiski skaidrot kontaktlēcu lietošanas ieteikumus. Ne mazāk svarīgi ir rūpēties par acu veselību, ievērojot veselīgu dzīvesveidu – nesmēķējot, lietojot veselīgu uzturu, pasargājot acis no saules stariem un traumām, atpūtinot acis un izvairoties no stresa, kā arī regulāri veicot redzes pārbaudes pie speciālista,” norāda Slimību profilakses un kontroles centra Veselības veicināšanas departamenta direktore Ilze Straume.

Kontaktlēcu lietotāju veselības nedēļas laikā acu aprūpes speciālisti novērojuši, ka lēcu lietotāji pieļauj vairākas kļūdas. Nepareiza kontaktlēcu kopšana, piemēram, pavirša tīrīšana un kontaktlēcu šķīduma atkārtota izmantošana, kā arī lēcu derīguma termiņa neievērošana, to lietošana tam neparedzētos gadījumos un regulāra ārsta neapmeklēšana ir biežākās kļūdas, ko pieļauj vairums kontaktlēcu lietotāju.

Pēteris Cikmačs, SIA “Optomerijas centrs” pārstāvis uzsver, ka informatīvā nedēļa nav tikai nozares speciālistu pasākums: “Kontaktlēcu lietošanas noteikumus, kā arī redzes speciālistu norādījumus kontaktlēcu lietotāji bieži neievēro vai uztver tikai rekomendējoši. Tieši tādēļ mēs vēlamies iedrošināt un izglītot jau esošos un potenciālos kontaktlēcu lietotājus, kā arī skaidrot jaunākās tendences un priekšrocības, kas palīdzēs justies ērti un droši.”

Informatīvo kampaņu “Kontaktlēcu lietotāju veselības nedēļa” organizēja Latvijas Optometristu un optiķu asociācijas (LOOA) kopā ar sadarbības partneriem.

]]> http://www.acim.lv/2017/11/ko-noskaidroja-kontaktlecu-lietotaji-veselibas-nedela/feed/ 0 http://www.acim.lv/2017/10/kontaktlecu-lietotaju-visbiezak-pielautas-kludas/ http://www.acim.lv/2017/10/kontaktlecu-lietotaju-visbiezak-pielautas-kludas/#comments Fri, 27 Oct 2017 14:30:49 +0000 Evija Barkāne http://www.acim.lv/?p=12870 Kontaktlēcu lietošana ir ļoti smalks un uzmanību prasošs process. Ievērojot visus lietošanas norādījumus, kontaktlēcu lietošana kļūst vienkārša, patīkama un var ievērojami atvieglot ikdienas dzīvi. Tomēr nereti gan kontaktlēcu lietošanas noteikumus, gan speciālistu norādījumus pacienti uztver tikai rekomendējoši, tādēļ vairums kontaktlēcu lietotāju pieļauj kļūdas to nēsāšanā. Kādas tās ir? – atbildes sniedz kontaktlēcu ražotāju speciālisti.

“Kontaktlēcas ir unikālas, jo tās piemērojas valkātājam, sekojot it visām acs ābola kustībām.  Lai ikdiena būtu droša, komfortabla un ērta, ir būtiski ikdienas rituālus, kas saistīti ar lēcu lietošanu, veikt precīzi un tieši tā, kā speciālists ir norādījis,” uzsver Linards Kovaļevskis, Optikas preču vairumtirdzniecības un briļļu lēcu ražotāja SIA “Liko-R” vadītājs.

Nepareiza kopšana

Kontaktlēcas pēc to izņemšanas no oriģinālā iepakojuma ir jāglabā konteinerī, kurā atrodas speciāls šķīdums kontaktlēcu tīrīšanai. Cilvēki mēdz to neievērot un kontaktlēcas tajā neglabāt, tomēr, atstājot tās bez šķīduma, kontaktlēcas izžūst, maina savas īpašības un vairs nav lietojamas. Jāatceras, ka vienu un to pašu šķīdumu nedrīkst izmantot atkārtoti – katru reizi tas ir jāmaina. Nereti kontaktlēcu tīrīšanai jeb skalošanai tiek izmantots krāna ūdens, kas ir ļoti bieži pieļauta kļūda. Ūdenī esošie netīrumi, mikroelementi un mikroorganismi var izmainīt kontaktlēcu materiāla īpašības un izraisīt acu slimības. Jāatceras, ka pirms kontaktlēcu ielikšanas un izņemšanas rūpīgi jānomazgā un jānoslauka rokas.

Derīguma termiņa neievērošana

Tāpat kā jebkuram produktam, arī kontaktlēcām ir derīguma termiņš, kas stingri jāievēro. Nekādā gadījumā nedrīkst tās lietot ilgāk, nekā to paredz ārsts un kontaktlēcu ražotājs – derīguma termiņa neievērošana radīs ne tikai acu diskomfortu, bet var izraisīt arī nopietnas acu saslimšanas un redzes pasliktināšanos. Tāpat jāseko līdzi kontaktlēcu konteinera derīguma termiņam – tas jāmaina vismaz katru trešo mēnesi. Pērkot kontaktlēcu šķīdumu, jauns konteineris visticamāk būs iekļauts komplektā.

Kontaktlēcu nēsāšana tam neparedzētos gadījumos

Arī kontaktlēcu lietošana neparedzētos gadījumos ir viena no visbiežāk pieļautajām kļūdām. Kontaktlēcas nedrīkst lietot, ejot dušā un pirtī, arī peldoties tās ir jāizņem. Acu aprūpes speciālisti un kontaktlēcu ražotāji norāda, ka nedrīkst doties gulēt pirms kontaktlēcu izņemšanas, un atgādina, ka kontaktlēcas nevar nēsāt ilgāk par divpadsmit stundām diennaktī. Kontaktlēcas kategoriski aizliegts valkāt iesnu, vīrusu un infekciju slimību gadījumā. Sievietēm ir jāatceras, ka matu kosmētika jālieto pirms kontaktlēcu ielikšanas, tomēr dekoratīvā kosmētika gan būs jāuzklāj pēc tam.

Regulāra ārsta neapmeklēšana

Svarīgs priekšnoteikums kontaktlēcu lietošanai ir regulāra ārsta apmeklēšana. Lēcu lietotājiem tas būtu jādara reizi pusgadā. Nozīmīgi ir ievērot visus ārsta ieteikumus, piemēram, jālieto redzes speciālista ieteiktais kopšanas līdzeklis, lai novērstu alerģiju un citu komplikāciju risku, kā arī kontaktlēcas būtu vēlams nesāt pārmaiņus ar briļļu valkāšanu, lai acis tiktu atpūtinātas. Gadījumos, ja ir jāveic ilgstošs darba pie datora vai jāvada auto, ārsts var ieteikt izmantot mitrinošus acu pilienus. Tomēr visbūtiskākais faktors, kas jāatceras ikvienam kontaktlēcu lietotājam – ja nēsājot kontaktlēcas parādās apsārtums, acs sāpes vai pēkšņi pasliktinās redzes, kontaktlēcas nekavējoties jāizņem un jāgriežas pie ārsta!

Atgādinām, ka vēl līdz 29. oktobrim kampaņas “Kontaktlēcu lietotāju veselības nedēļa” ietvaros kontaktlēcu lietotāji bez maksas varēs pārbaudīt redzi un uzdot sev interesējošos jautājumus par kontaktlēcām 35 Latvijas pilsētu optikas salonos. Lai uzzinātu vairāk par pārbaužu procesu, aicinām sekot līdzi informācijai www.optometrija.lv.

Tā kā nereti kontaktlēcu lietošanas noteiktumus, kā arī redzes speciālistu lietošanas norādījumus pacienti uztver tikai rekomendējoši, Latvijas Optometristu un optiķu asociācijas (LOOA) kopā ar sadarbības partneriem aicina kontaktlēcu lietotājus un nozarē strādājošos speciālistus papildināt zināšanas par acu veselību un ņemt dalību informatīvajā kampaņā “Kontaktlēcu lietotāju veselības nedēļa”. Tās ietvaros ikviens kontaktlēcu lietotājs varēs pārbaudīt gan redzi, gan arī pārliecināties par savā zināšanām par kontaktlēcu lietošanas norādījumiem.

“Šī ir brīnišķīga iespēja kontaktlēcu lietotājiem saņemt bezmaksas redzes pārbaudi, kā arī uzdot acu aprūpes speciālistiem visus sev interesējošos jautājumus par acu veselību. Es aicinu ikvienu kontaktlēcu lietotāju izmantot šo iespēju un noskaidrot, cik veselas ir jūsu acis. Bieži vien ikdienā mēs neaizdomājamies par lietošanas ieradumiem un kā tie mainās konkrētās situācijās, tāpēc profilaktiski šis noteikti nenāks par ļaunu nevienam,” aicina Pēteris Cikmačs, SIA “Optomerijas centrs” pārstāvis.

Vairāk nekā 200 optikas salonos visā Latvijā kontaktlēcu lietotāji ir aicināti pārbaudīt redzi un uzdot sev interesējošos jautājumus par kontaktlēcām. Bez maksas redzes pārbaudes kontaktlēcu lietotāji varēs veikt 35 Latvijas pilsētās – Talsos, Lielvārdē, Gulbenē, Balvos, Smiltenē, Aizkrauklē, Valmierā, Salacgrīvā, Līvānos, Valkā, Madonā, Tukumā, Jūrmalā, Jēkabpilī, Limbažos, Ogrē, Ādažos, Olainē, Bauskā, Alūksnē, Saldū, Ķekavā, Ludzā, Preiļi, Siguldā, Krāslavā, Iecavā, Dobelē, Liepājā, Ventspilī, Rēzeknē, Daugavpilī, Cēsīs, Jelgavā un Rīgā. Lai uzzinātu vairāk par pārbaužu procesu, aicinām sekot līdzi informācijai pieminēto pilsētu optikas salonos.

Turklāt kampaņas ietvaros ceturtdien, 26. oktobrī, no plkst. 16.00 līdz 20.00 Rīgā notiks arī konference nozares speciālistiem “Kontaktlēcu lietošana acu veselībai” Latvijas Universitātes (LU) Dabaszinātņu akadēmiskajā centrā, Jelgavas ielā 1, zālē “Magnum”.

]]> http://www.acim.lv/2017/10/optometristi-aicina-kontaktlecu-lietotajus-uz-bezmaksas-redzes-parbaudem-visa-latvija/feed/ 0 http://www.acim.lv/2017/10/kontaktlecu-veselibas-nedela/ http://www.acim.lv/2017/10/kontaktlecu-veselibas-nedela/#comments Wed, 18 Oct 2017 07:25:59 +0000 Evija Barkāne http://www.acim.lv/?p=12839

Pakāpeniski savu vietu kontaktlēcu tirgū ieņem progresīvās kontaktlēcas. Svarīgi ir saprast, kādu rezultātu presbiops vēlas sagaidīt no šīs korekcijas. Multifokālās kontaktlēcas ir galvenais korekcijas veids vai korekcija sporta aktivitātēm un sabiedriskajiem pasākumiem. Lielākā daļa presbiopu, kuri ir motivēti un vēlas lietot kontaktlēcas (k/l), būs labi kandidāti progresīvo kontaktlēcu korekcijai.

Ir diskutabls jautājums par sagaidāmo redzes asuma kvalitāti, ko presbiopi sagaida no multifokālas k/l korekcijas, ko ietekmē daudzi acu veselības un refrakcija īpatnības. Šajā sakarā ir labs teiciens: „Mēs nevaram pagriezt laiku atpakaļ, bet varam samazināt Jūsu atkarību no lasāmbrillēm”.

Jaunās paaudzes multifokālās k/l nodrošina redzes asumu dažādos attālumos (skat.1.att.). Piemēram, caur k/l centrālo daļu presbiops spēj aplūkot objektus tuvumā, jo zīlīte sašaurinās akomodācijas un spilgtas gaismas ietekmē. Savukārt, vērojot objektu tālumā, tiek izmantota k/l perifērā daļa. Klasiski, k/l ir arī diapazons, kurš nodrošina redzes asumu vidējai distancei.

Tā kā nozīmīga loma ir zīlītes platumam, tad būtisks ir ieteikums darbojoties tuvumā, nodrošināt labu apgaismojumu, savukārt izmantojot k/l ārpus telpas un skatoties tālumā -- izmantot saulesbrilles, nodrošinot ne tikai maksimālu acs aizsardzību no UV, bet arī atbilstošu zīlītes platumu attiecīgam k/l segmentam.

1.att. Progresīvās k/l dizains.

Ideāli multifokālo k/l kandidāti ir pašreizējie k/l lietotāji.

Sarežģītāk:

• ar tiem, kuru redzes asuma vēlmes pārsniedz k/l iespējas;
• ar pacientiem, kuriem pārāk platas vai šauras zīlītes;
• ar pacientiem, kuri jau lieto progresīvo briļļu korekciju un ir ļoti apmierināti, jo viņi sagaida tikpat labus rezultātus ar multifokālām k/l un bieži vien tie nav pietiekami motivēti.

Nepieciešama sadarbība ar redzes speciālistu, jo progresīvo kontaktlēcu korekcijas gadījumā nelielas izmaiņas var radīt būtiskas atšķirības.

No redzes speciālista puses ir svarīga komunikācijas prasme, ka arī pienākums informēt savus pacientus par redzes problēmām presbiopijas vecumā un iepazīstināt ar  mūsdienu esošajām korekcijas iespējām.

Mūsdienās bērnu un jauniešu vidū pakāpeniski pieaug interese par kontaktlēcām (turpmāk tekstā KL). Aktuāls kļūst jautājums, kādā vecumā var sākt lietot KL un kad šim piedāvājumam ir jānāk no redzes speciālista puses.

Laika gaitā ir mainījusies redzes speciālistu attieksme pret KL lietošanu bērnu un jauniešu vidū. Vēl pirms 10-15 gadiem uzsvēra to, ka KL nav vēlams likt jauniešiem, kuri nav sasnieguši 15-16 gadu vecumu. Mūsdienās vairs nav tik strikta vecuma ierobežojuma.

2007. gada veiktajā pētījumā atklāja, ka no 1 376 redzes speciālistiem (UK) apmērām 1/5 ir ar mieru piemeklēt KL pacientiem, kuri ir jaunāki par 11 gadiem, 3/4 piedāvā KL sākot ar 11-16 gadu vecumu[1]. Līdzīgā pētījumā (2008.g. N=60) tika konstatēts, ka 13 gadi ir tas vecums, kad redzes speciālisti jūtas droši piedāvāt KL saviem jaunākajiem pacientiem.

Kontrastā redzes speciālistu pieņēmumiem, KL jomas pētnieki piedāvā piemeklēt KL bērniem sākot no 8 gadu vecuma un praktizēt to pēc iespējas biežāk.

Walline J. et. al. savā pētījumā „The Contact Lens in Pediatrics (CLIP)” pārbaudīja, kādas atškīrības rodas KL piemeklēšanā starp divām vecuma grupām: bērniem 8-12 gadu vecumā un jauniešiem 13-17 gadu vecumā[2]. Vienīgā atšķirība parādījās KL ielikšanas/izņemšanas mācīšanās laikā, t.i. jaunāko pacientu grupai bija nepieciešams par 15 minūtēm ilgāks laiks, lai tiktu galā ar šiem uzdevumiem.

Būtisks ir arī acu veselības jautājums. Agrāk uzskatīja, ka, jo agrāk tiek uzsākta KL lietošana, jo vairāk tiek ietekmēta acs struktūru veselība. Jaunākie pētījumi parāda, ka ilgtermiņa acs struktūru izmaiņas nav atkarīgas no vecuma, kad tika pirmo reizi piemeklētas KL[3]. Pētījumā salīdzināja acu veselības stāvokli pēc 10 gadu ilgas mīksto KL lietošanas tiem, kuri sāka lietot KL bērnu vecumā (≤12 gadi, I grupa) un būdami pusaudži (≥13 gadi, II grupa). Pētījuma rezultāti parāda, ka pirmās grupas pacientiem KL lietošana neietekmēja redzes asumu, neizraisīja radzenes liekuma palielināšanos vai endotēlija izmaiņas.

Pēdējais liela mēroga pētījums, kurš tika veikts laika posmā no 2006. līdz 2009. gadam atbalsta domu par to, ka KL lietošana bērnu vecumā ir droša[4]. Klīnisko gadījumu pārskatā par 3 549 mīksto kontaktlēcu lietotājiem vecumā no 8 līdz 33 gadiem tika atrastas 426 atsauces par KL lietošanas pārtraukumu. KL lietošanas pārtraukšanas īpatsvars sadalījuma galaposmos (8-13 gadus veci bērni un 30-33 gadus veci pieaugušie) bija mazāks par 3%. Vecuma grupā no 14 līdz 25 gadiem KL lietošanas pārtraukšanas īpatsvars ir tikai 5%, kur maksimālā riska grupā ir 20-22 gadus veci jaunieši. Līdz ar to var secināt, ka lielākais KL lietošanas risks parādās agrīnā brieduma gados. Samazinātu KL lietošanas risku bērnu vidū var izskaidrot ar to, ka bērni pārsvarā lieto vienas dienas KL.

2011. gadā tika veikta aptauja, ar nolūku noteikt komforta līmeni pacientiem, kuri lietoja KL pēdējo 10 gadu laikā[5]. Aptaujā piedalījās 175 mīksto KL lietotāji vecumā no 17 līdz 30 gadiem, no kuriem 49% sāka lietot KL bērnu vecumā (≤12 gadi) un 51% -- 13-19 gadu vecumā. Pacienti subjektīvi novērtēja KL lietošanas komfortu, kā arī atzīmēja, vai ir bijušas kādas KL lietošanas izraisītās blakusparādības. Ap 25% katras grupas pacientu atzīmē, ka viņi var lietot KL tik daudz stundas, cik tas ir nepieciešams, atzīstot, ka KL ikdienā atrodas acīs vairāk par 14 stundām (14,8 un 14,7 stundas attiecīgi), no kurām 13 stundu garumā sūdzības par diskomfortu nemaz neparādās. Līdz ar to var secināt, ko komforta līmenis KL lietošanas laikā nav atkarīgs no brīža, kad tika pirmo reizi piemeklētas KL.

Piedāvājot KL bērniem un jauniešiem, redzes speciālistam jābūt drošam un pārliecinātam par savu rīcību.

Kādu labumu KL lietošana sniedz bērnam?

Optiskās KL priekšrocības salīdzinājumā ar brillēm ir pašsaprotamas. Taču redzes speciālistiem jāapsver arī KL lietošanas sociālās priekšrocības.

Bērni un jaunieši ir sabiedrības sastāvdaļa. Katrs no viņiem ir Personība. Personības apzinības attīstības procesā ir liela nozīme bērna pašvērtējumam. Gadījumā, kad bērns atsakās pieņemt savu ķermeni (šeit ir domāts ārējais izskats), viņš neatzīst sevi – rodas krīze savas identitātes apziņā. Bērni cenšas kļūt par kādas konkrētas grupas sastāvdaļu. Bieži vien ārēji atškirīgi, savādāki mazi cilvēki tiek noraidīti un nepieņemti kompānijās. Ļoti bieži bērni atsakās lietot brilles, jo viņi nepatīk sev paši brillēs, nejūtas ērti un droši „nebriļļainu” vienaudžu vidū. To nedrīkst pieļaut. Un ja problēma ir tikai brillēs – kāpēc tad neaizvietot tās ar KL?!

Jaunāko pētījumu uzmanības logā ir neoptiskās, netaustāmās KL lietošanas priekšrocības. Fiziskais izskats, sasniegumi sporta disciplīnās, sociālā pašapliecināšanās, dzīves kvalitāte un pilnība tiek augstāk novērtēta tiem 8 līdz 11 gadus veciem bērniem, kuri lieto KL[6].

Vai bērni ir spējīgi paši rūpēties par KL?

Gan vecāki, gan redzes speciālisti ustraucas, vai bērns spēs pats rūpēties par KL. Nespēja sekot KL lietošanas un kopšanas instrukcijām var kļūt par objektīvu iemeslu atteikties no KL kā no iespējamā redzes korekcijas līdzekļa bērnu vecumā.

11-13 gadus veci bērni, kuri lietoja mīkstās KL vairāk par sešiem mēnešiem piedalījās aptaujā par KL kopšanas pamatprincipiem[7]. Bērni parādīja labas zināšanas par KL kopšanu un spējas sekot instrukcijām: 85% respondentu saprot KL kopšanas šķidrumu lomu, 90% apzinās nepieciešamību pēc ikdienas mehāniskās KL tīrīšanas, 96% saprot KL dezinfekcijas būtību un 99% izstaro pārliecību, ka var paši rūpēties par KL.

„With great power comes great responsibility.” (Stan Lee)

KL: redzes speciālists – bērns – vecāki.

KL piemeklēšanas laikā redzes speciālistam ir starpnieka loma bērna un vecāku diskusijā.

Saistība ar attieksmi pret vecākus var sadalīt trijās grupās:

1. Vecākiem ir pozitīva pieredze KL lietošanā, tāpēc viņi vēlas/viņiem nav iebildumu, lai arī bērns tās pamēģinātu;
2. Vecākiem ir negatīva pieredze KL lietošanā, tāpēc viņi neatbalsta bērna vēlēšanos lietot KL;
3. Vecākiem nav pieredzes KL lietošanā, līdz ar to viņu pozīcija šajā jautājumā nav viennozīmīga.

Neatkarībā no tā, kāda ir vecāku pieredze ar KL, viņiem ir jāsniedz pēc iespējās plašāka un dziļāka informācija par KL: jārūpējas, lai ieskats KL pasaulē būtu noderīgas informācijas pilns. Pēc iespējas ir jāsniedz atbildes uz visiem jautājumiem.

Konsultācijas laikā ir jāatrod vidusceļš, kompromiss, kas apmierinātu abas ieinteresētās puses. Jāatceras, ka bērnam pašam ir jāpieņem lēmums par KL lietošanas sākšanu un pašam ir jāuzņemas atbildība par lēmuma pieņemšanas sekām. Taču pašā diskusijā ir jāiesaista arī vecāki, jādod viņiem iespēja izteikt savu viedokli.

Pirms ķerties klāt KL piemeklēšanai, ir jāpārliecinās, ka gan bērns, gan viņa vecāki ir ar mieru pamēģināt lietot lēcas.

Gadījumā, ja bērns atsakās no KL lietošanas iespējas, nav jāmēģina viņu pierunāt. Taču redzes speciālistam jāpārliecinās, ka bērns tiešām izprot lietas būtību un prot argumentēt savu noraidījumu (saprot, no kā viņš atsakās). Ir lietderīgi, lai pa rokai būtu arī kādas testa lēcas, lai dotu iespēju gan bērnam, gan viņa vecākiem „iepazīties” ar KL, pataustīt tās.

Sarunā ar bērnu ir jāizvēlas viņam saprotamā valoda: informācija ir jāsniedz vienkāršiem vārdiem, neapgrūtinot viņu (un vecākus) ar smalku zinātnisku terminoloģiju. Kā pašizglītošanās informācijas avotu var ieteikt internetu, kur bērns var atrast visu nepieciešamo informāciju neskaidrību gadījumā.

Ar bērnu un viņa vecākiem ir jāizrunā visas redzes kontaktkorekcijas iespējas: sākot ar lēcu materiālu atšķirībām, dažāda dizaina lēcu īpatnībām un nomaiņas jeb lietošanas režīma grafikiem. Šeit ir svarīgi izstrādāt individuālu KL lietošanas nomaiņas grafiku, balstoties uz bērna dzīvesveidu, ikdienas aktivitātēm, redzes slodzi un prasībām.

Koriģējot bērnu ar KL, primārā izvēle ir vienas dienas KL. Pirmkārt, lietojamās KL vienmēr būs jaunas un tīras. Otrkārt, vienreizējo KL lietošana netiek apgrūtināta ar kopšanas instrukcijām. Treškārt, lietošanas grafiks ir brīvs – tās var lietot pēc nepieciešamības. Ja vienas dienas KL piedāvājums tiek noraidīts, tad ir jāizvēlas divu nedēļu/mēneša SiHy KL. SiHy materiāls samazina hipoksijas risku. Šeit jāuzsver, ka KL jālieto dienas režīmā (gulēšana KL 5x palielina mikrobiāla keratīta saslimšanas risku).

Pirmajā kontakta reizē ar KL ir svarīgi, lai bērns pamēģinātu pats ielikt/izņemt lēcas. Tas prasa ilgāku laiku, bet bērnam uzreiz parādīsies priekšstats par to, vai viņš spēs tikt galā ar doto uzdevumu. Ja motivācija ir liela, pacietības un apņēmības pietiks.

KL kopšanas jautājumi ir jāizrunā ar pašu bērnu vecāku klātbūtnē. Jāpastāsta gan par multifunkcionālajiem KL kopšanas šķidrumiem, gan par peroksīdsistēmu, jāpaskaidro atšķirības un jāatzīmē katras kopšanas sistēmas priekšrocības. Tiešās instrukcijas ir jādod bērnam, lai viņš saprot, ka pats kļūst atbildīgs par KL kopšanu. Vecāki šajā gadījumā būs uzraugu lomā. Augstāk minētās testa KL var izmantot arī mehāniskās tīrīšanas procesa demonstrēšanai.

Palaižot bērnu ar KL uz mājām redzes speciālistam jābūt drošam, ka bērns un viņa vecāki ir saņēmuši visu nepieciešamo informāciju par izvēlētām KL, ir izpratuši visas kopšanas instrukcijas un lietošanas režīma īpatnības. Noteikti ir jānozīmē atkārtotās vizītes datums: tas var būt pēc 1-2 nedēļām.

Atkārtotās vizītes laikā uz jautājumiem par KL kopšanu un lietošanu ir jāatbild pacientam: redzes speciālistam jāpārbauda, vai visas instrukcijas tika izpildītas. Pārbaudi var veikt testa jautājumu veidā (šādu testu var atkārtot katras jaunas vizītes laikā – „atkārtošana ir zināšanu māte”). Kā arī jāpalūdz bērnam parādīt, kā viņs prot ielikt/izņemt KL, kā notiek KL kopšanas pasākumi. Nepareizi atbildētie jautājumi jāizrunā vēlreiz.

Bērnus var audzināt par atbildīgiem un kārtīgiem KL lietotājiem.

Kādu labumu iegūst redzes speciālists no bērnu redzes kontakkorekcijas?

Pirmkārt, ir patīkami redzēt, kā iemirdzas bērna acis, kad nomainot briļļu korekciju uz KL, palielinās viņa uzticība sev un uzlabojas pašapziņa. Līdz ar to redzes speciālists kļūst par bērna patiesā potenciāla atvēršanas atslēgu.

Otrkārt, apziņa, ka Tu esi tas, kas var labvēlīgi ietekmēt un izmainīt bērna dzīvi, dod lielisku profesionālā gandarījuma sajūtu.

Treškārt, KL piemeklēšana bērniem ir profesionālās izaugsmes lauks, jaunas pieredzes un praktisko iemaņu iegūšanas iespēja.

Mums jāpapildina savas profesionālās ikdienas uzdevumu klāsts ar piedāvājumu piemeklēt KL bērniem un jauniešiem!

[2] Walline J. et al. „Contact Lenses in Pediatrics (CLIP) study: chair time and ocular health.” Anotācija ir pieiejama http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17873776 [tiešsaite 20.05.2013]

[3] „Kids and Contact Lenses” p.Nr 3 in magazine „Women in Optometry (WO)”, June 2011. Pieejams: http://www.revoptom.com/cmsdocuments/2011/6/0611_womeninoptometry.pdf [tiešsaite 29.05.2013]

[4] Wagner H, Chalmer RL, Mitchell GL et al. Age and events that interrupt contact lens wear in’ youth. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51: E-Abstact 1510. 

[5] Walline J. et al. „Comparison of Success in Contact Lens Wearers Fitted as Children vs Teenagers”, Invest Ophthalmol Vis Sci, 2011 ARVO E-abstract 6499

[6] Walline J. et al. „Randomized trial of the effect of contact lens wear on self perception in children.” Optom Vis Sci 2009;237:192 26-32.

[7]Soni PS, Horner DG, Jimenez L, Ross J, Rounds J. “Will young children comply and follow instructions to successfully wear soft contact lenses?”

Anotācija ir pieejama http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7796526 [tiešsaite 04.06.2013]

Pirmās kontaktlēcas sāka ražot tikai pēc aptuveni 300 gadiem, kas tika taisītas no stikla un nebija ļoti drošas un komfortablas.

Šodien kontaktlēcu ražošanas iespējas ir ļoti virzījušās uz priekšu un mums ir pieejamas daudz un dažāda veida kontaktlēcas, jo attīstoties kontaktkorekcijas nozarei, kontaktlēcu ražošanā tiek izmantoti aizvien jaunāki un kvalitatīvāki materiāli.

Tātad tiksim skaidrība, kas ir kas, šodienas kontaktlēcu piedāvājumā.

Kontaktlēcas tradicionāli iedala cietās gāzes caurlaidīgas kontaktlēcas un mīkstajās.

Cietās gāzes caurlaidīgas kontaktlēcas.

Šodien nav tik populāras, kā mīkstās kontaktlēcas. Cietās gāzes caurlaidīgas kontaktlēcas parasti izgatavo pēc pasūtījuma, un tās tiek veidotas individuāli, dažreiz pat katrai acij atsevišķi. Tas var ilgi nesāt, jo gāzes caurlaidīgajām kontaktlēcām ir laba skābekļa caurlaidība. Šīs lēcas bieži tiek pielietotas un dod labāku redzes asumu sarežģītos gadījumos, tādos kā augstas pakāpes tuvredzība, tālredzība vai astigmātisms, keratokonuss, neregulāras radzenes, pēc radzenes operācijām (t.s.LASIK). Šīm lēcām ir ilgāks adaptācijas laiks nekā mīkstajām kontaktlēcām, aptuveni 1-2 nedēļas.

Mīkstās kontaktlēcas.

Materiāli: Hidrogēla mīkstās kontaktlēcas (HEMA) parādījās 70-to gadu sākumā un līdz 90-to gadu beigām bija visvairāk lietotās, kas bija apmērām 90% no visām kontaktlēcām. 1999.gadā tirgū parādījās pirmās silikonhidrogēla kontaktlēcas. Šo materiālu būtiskākā atšķirība ir skābekļa caurlaidība. Nepietiekoša skābekļa caurlaidība bija galvenais hidrogēla lēcu trūkums, jo radzenes hipoksija jeb skābekļa „bads” bija kā iemesls lielākai daļai kontaktlēcu izraisītajām komplikācijām. Tagad silikonhidrogēla kontaktlēcas nodrošina ilgāku ikdienas valkāšanas laiku, mazāk komplikāciju, kā arī iespēju vajadzības gadījumos gulēt ar lēcām. No silikonhidrogēla materiāliem pieejamas gan sfēriskās, gan toriskās (astigmātismam domātas), gan multifokālās (progresīvas) kontaktlēcas, kas arī nosaka šo lēcu plašo pielietojumu.

Mīkstajām kontaktlēcām var būt dažādi lietošanas termiņi: līdz 6 vai 3 mēnešiem, līdz 1 mēnesim, līdz 2 nedēļām, 1 diena.

Iedalījums pēc nēsāšanas režīma:

• Dienas nēsāšanas režīms – kontaktlēcu nēsāšanas ilgums ir līdz 12 stundām dienā ar izņemšanu uz nakti, šādam režīmam piemērotas gandrīz visas lēcas;
• Pagarinātas nēsāšanas režīms – kontaktlēcas lieto līdzīgi kā dienas nēsāšanas režīmā, tikai reizēm lēcas uz nakti var neizņemt. Šādam režīmam piemērotas jaunākās cietās gāzu caurlaidīgās kontaktlēcas, kā arī mīkstās silikon-hidrogēla kontaktlēcas.
• Nepārtrauktas nēsāšanas režīms – kontaktlēcas tiek nēsātas līdz pat 30 diennaktīm nenoņemot. Šādam režīmam paredzētas tikai 2.paaudzes silikonhidrogēla kontaktlēcas. Tādu nēsāšanas režīmu, kā arī jebkuru citu var nozīmēt tikai optometrists vai acu ārsts pēc rūpīgas acu izmeklēšanas, jo, kā rāda statistika pie nepārtraukta nēsāšanas režīma, 4 reizes palielinās infekciozā keratīta risks.

Autora piezīme: Jebkurā gadījumā, ja ir iespēja izņemt kontaktlēcas no acīm uz nakti, labāk to izdarīt un ļaut acīm atpūsties.

1. Hipertermija. Ir skaidrs, ka neviena tipa kontaktlēcām nav nekādas būtiskas reakcijas uz augstu temperatūru. Hidrogēllēcas rada niecīgu aizsardzību kritiskajam limba rajonam mērenu apdegumu gadījumā. Gaisa temperatūta saunā var sasniegt 80-100 grādus, bez ietekmes uz k/l nēsāšanu. Ja tā ir sausā sauna, tad asaru plēvītes iztvaikošana un lēcu izžūšanu aizkavē biežāka mirkšķināšana. Tomēr, lai izvairītos no nepatikšanām, speciālisti neiesaka lietot kontaktlēcas saunā, pirtī, dušā, solārijā.
2. Hipotermija. Tiek uzskatīts, ka jaunās, modernās k/l, kuras ir daudz plānākas un atrodas tuvāk radzenei, tik labi neaizsargā acis no aukstuma un vēja. Socks veica eksperimentu ar trušiem, uzliekot tiem cietās PMMA k/l vidē, kur bija temperatūra -28.9 un vēja ātrums 125m/s. 85%-tiem netika atrastas nekādas problēmas, bet pārējiem 25% bija tikai viegls keratīts, kas pēc pāris stundām pazuda. Tas tikai pierāda to, ka k/l ir atļauts nēsāt aukstā un vējainā laikā.
3. Radiācija. Ir noskaidrots, ka k/l materiāli ir radioviļņus un blakus viļņus caurlaidīgi.
4. IR- infrasarkanie staru sildītājus lieto mašīnās un citās industrijās, lai žāvēt krāsu. Tie izstaro ļoti nelielu vai pat neredzamu gaismu. Eksperimentos, kad tiek pielietota šī gaisma, tika konstatēts, kad acis ir atvērtas, tad k/l izžūst, deformējas un izkrīt ārā no acīm. Metināšanas iekārtas izraisa tādu pašu efektu. Lai izsargātos no šīs gaismas tika lietots arī metināšanas filtrs. Šādās darba vidēs, kur tiek lietots infrasarkanais un ultravioletais starojums, vienmēr ir jālieto aizsargājošas maskas, piederumi. Šādās vidēs k/l parasti ātri izžūst un pielīp pie radzenes. Tad ir jālieto pilieni, kas palīdzēs k/l izņemt no acīm.
5. Redzamā gaisma. K/l nēsātāji parasti ir daudz jutīgāki uz gaismu- tiem ir paaugstināta fotofobija. Iemesli ir neizdibināmi. Daudziem k/l nēsātājiem radzenes ir daudz plānākas, iespējams, radzenes tūsku dēļ. Tūsku rezultātā gaisma uz radzenes virsmas tiek izkliedēta daudz vairāk, rodas apžilbināšana. Dumbletton un Cullen ir konstatējuši, ka, nēsājot UV starus absorbējošas lēcas, ir būtiski lielāks komforts dienas garumā un samazināta apžilbšana no sniega vai saules.
6. Ultravioletais starojums- nepieciešamība aizsargāt acs audus no UV starojuma iedarbības, izmantojot optiski un industriāli absorbējošus materiālus, ir ļoti labi saprotama un izstrādāta. Apskatot k/l materiālus, tika konstatēts, ka lielākā daļa k/l materiālu uzrāda tikai minimālu aizsardzību no UV stariem. Pēc Cullen pētījumiem var apgalvot, ka cilvēkiem, kuri ir pakļauti UV starojumam, nav nekādas būtiskas atšķirības nēsā tie hidrogēlkontaktlēcas vai nenēsā k/l vispār risks ir visiem vienāds. Ja runā par cieto RGP k/l UV aizsardzību, tad var teikt, ka radzenes daļa, kuri ir nosegta ar k/l, ir pasargāta no starojuma, bet atklātās radzenes un konjunktīvas daļas tiek bojātas. Tomēr ir atšķirības tām acīm, kuras ir pielāgojušās jau RGP lēcāmà tādās acīs redzam mazāk priekšējos defektus, bet vairāk granulas. To var skaidrot ar faktu, ka acis, pielāgodamās cietām lēcām, zaudējušas trauslās priekšējās zvīņainās epitēlija šūnas, un dziļākās spārnveida šūnas tiek pakļautas lielākai radiācijai.
7. Mikroviļņu radiācija. Staru izplatīšanās un absorbcija ir atkarīga no to viļņu garuma, kā arī no konkrētās struktūras (subjekta) izmēriem un formas, kā arī apstaroto audu ķīmiskā satura. EHF un super augstas frekvences (SHF) rada priekšējos radzenes bojājumus un par superaugstas frekvences bojājumi ir ierobežoti priekšējā segmentā. Būtībā arī pie šī starojuma netiek aizliegtas k/l, jo netiek konstatēti bojājumi, lai arī var gadīties k\l izžūšana, kā tas bija pie infrasarkanajiem stariem. Teorijas noliedz arī to, ka radzenes var salipt ar k/l kopā vai prekorneālā asaru slāņa izzušanu.
8. Lāzers. Radzenei piemīt lielas absorbcijas spējas, kas rada tās fotoablāciju vai sadegšanu, jo lāzeram piemīt ļoti liels spēks (piem., stimulatori, CO, CO₂). YAG un argona lāzeriem piemīt spējas bojāt iekšējās struktūras, tiešā vai netiešā veidā. Argona, kriptona, HeNe un rubīna lāzeri spēj aizsniegt pat tīkleni. Daži no tiem tiek pielietoti lāzerkoagulāciju veikšanā tīklenē vai citās struktūrās. Lāzera „kapsulotomijas” rezultātā tiek bojātas IO lēcas. Lielākā daļa k/l materiālu absorbē dažus stimulatorus, CO vai CO₂ lāzera radiāciju, bet spēks spēj reizēm sadalīt, sairdināt lēcu.
9. Jonizējošais starojums. Sausie X- stariem un α- daļiņām ir ļoti zems penetrācijas līmenis, kas rezultātā bojā radzenes un konjunktīvas priekšējos epitēlija virsmu, saistās arī ar hipostēziju, hipotermiju un tūsku (edema) kā atbildi uz UVC, bet ar garāku latento periodu. Jebkura k/l varētu radīt aizsardzību pret šādu radiāciju un arī pret zemāku radiāciju. Augstākas enerģijas β- radiācija var bojāt radzenes epitēliju un endotēliju, radot radzenes tūsku. Tomēr k/l atrašanās acīs neietekmē starojuma jonizējošo atbildi.
10. Ultraskaņa. Klīniskā oftalmiskā ultraskaņa ir ar 8- 10 Hz frekvenci. K/l atrašanās acīs ietekmēs ultrasonogrammu saistībā ar lēcas materiāla pilnīgo skaņas pretestību un absorbciju. Tomēr nav konstatēti nekādi citi riska faktori.
11. Barometra spiediens. Cilvēki, kuri nēsā k/l, parasti ir ļoti ieinteresēti, kā k/l ietekmēs atmosfēras spiediena maiņa, lidojot, kā arī piedaloties zemūdens aktivitātēs. Ir noskaidrots, ka diskomforta iemesls dažiem k/l nēsātājiem lidmašīnās ir attiecināms uz atmosfēras spiediena izmaiņām. Spiediens pazeminās un rodas relatīva hipoksija, lai arī augstums jaunajās modernajās lidmašīnās ir 2000-3000 m. Zem k/l parādās burbuļi, kad eksperimentā tiek stimulēts augstums 5400m. Flynn un Strath ir atklājuši, ka radzenes fizioloģiskā atbilde uz k/l nēsāšanu (plānināšanās) ir lielāka augstākās vietās. Par spīti tam tomēr lidotājiem tiek atļauts likt k/l.

Arī kalnos kāpējiem, kur ir kāpuši 7925m augstumā ar hidrogēlkontaktlēcām acīs netika konstatētas problēmas. Daži kalnos kāpēji reizēm min acīs izjūtamu sausuma sajūtu un nogurumu.

Apskatot rakstu žurnāla BEKO 7. numurā, tiek minēti dažādi piemēri, kad k/l tiek lietotas augstos kalnos. Pimēram, Sins Svorners 2002. gadā kāpa Everestā ar „Focus Night&Day” k/l acīs. Ceļojuma laikā temperatūras maiņas bija ļoti lielas- sākot ar loti zemām un beidzot ar ļoti augstām temperatūrām, kā arī vēja ātrums bija dažāds. Šis alpīnists bija ļoti apmierināts par k/l izvēli.

Līdzīgi bija arī Annai Červinskai, kura bija ļoti sarežģīta redze, k/l deva iespēju viņai izbaudīt savu hobiju, nemaz neraizējoties par acu problēmām. Anna bija viena no pirmajām pacientēm, kurai tika piešķirtas šīs „Night & Day” k/l. Pēc sava ceļojuma Anna bija ielūgta pat uz ārstu kongresu, kur dalījās savās sajūtās par šīm k/l. Lai arī tiek lietotas labas kontaktlēcas , kalnos galvenais ir neaizmirst par acu aizsardzību, tādēļ vienmēr jālieto aizsargbrilles.

Savukārt, kad tika veikts eksperiments nirējiem 45.5m dziļumā, tad mazi burbulīši zem PMMA lēcām tika konstatēti atgriežoties no 21 m uz 9 m augstumu. Burbuļi neveidojās, kad tika liktas hidrogēllēcas, kad netika liktas k/l vai arī, kad PMMA lēcas tika centrāli fenestrētas. Burbuļi pazuda atgriežoties jūras līmenī pēc 30 minūtēm, atstājot sīkas radzenes epitēlija tūskas pēdas. Socks atklāja, ka neviena tipa lēca netika izspiesta no acs niršanas laikā, tādēļ var apgalvot, ka sporta nirēji var likt k/l acīs, bet ir nepieciešama niršanas maska.

12.  Vibrāciju stress. Simptomi, kas saistīti ar zemu frekvenču svārstībām parasti attiecināmi uz vestibulāriem traucējumiem. Ātrāka vibrācija radīs redzes asuma samazināšanos, kas atkarīgs no frekvences un kompensatora vai saistīta ar netīšām galvas un acu kustībām. Kad k/l ir uz acs šajā gadījumā, tad tās radīs mazākus vizuālos traucējumus, nekā brillēs, it īpaši augstāko refrakciju īpašniekiem.

13. Paātrinājuma stress- acceleration stress. Augstas gravitācijas spēks ir kā cēlonis tam, ka k/l tiek atgrūsta no radzenes.

14. Mitrums. Levsound ar biedriem konstatēja, ka k/l nēsātājiem nepastāv nekāds risks, ja tie atrodas vidē ar paaugstinātu relatīvo mitruma daudzumu. Temperatūras un mitruma daudzums neietekmē k/l, ja nu vienīgi paaugstināta bīstamības pakāpe ir vietās, kur ir sauss gaiss. Tas īpaši attiecināms uz mīkstajām k/l, kuras ir plānas un satur lielu ūdens daudzumu. Šāda veida lēcas ātri izžūst un deformējas, tādejādi veicinot radzenes izžūšanu zema relatīvā mitruma apstākļos.

Ir konstatētas dažādas sakarības starp diskomfortu, asaru BUT testu, lēcas depozītiem un zemu relatīvo mitrumu. Diskomforts ir biežāk sastopams relatīvajā mitruma mazāk kā 25% gadījumu, bet, kad uz lēcām ir depozīti, tad 40% gadījumu. Subjekti ar lēcas depozītiem un īsu BUT testu (<10sek) ir biežāk jutīgi uz zemu relatīvo mitrumu. Faktori, kas rada diskomfortu ir:

• samazināta lēcas virsmas hidratācija, kas samazina skābekļa plūsmu caur lēcu;
• paaugstināts lēcas depozītu skaits;
• kustību rezultātā izraisītā lēcas „savilkšanās”.

15. Vējš. Parasti izraisa asarošanu un acu izžūšanu. Problēmas saasinājums ir putekļainās vidēs.

Kā redzam, ir daudz un dažādas divpusējas situācijas kontaktlēcu lietošanai dažādās vidēs. Līdz ar to vizītes laikā ir rūpīgi jāizrunā visas nianses ar acu speciālistu par kontaktlēcu lietošanu, kā arī ir svarīgi atcerēties, ka jāsaglabā miers neparedzētu apstākļu gadījumos. Kā rīkoties šādās situācijas? Drīz par to lasi rakstā “Neparedzētie gadījumi kontaktlēcu lietotājiem un pirmā palīdzība”.

Žurnāls „BEKO” 7. oktobris, 2003, „Kontaktlēcas un hobijs”, 68.- 70. lp..